Uso de testosterona en mujeres: un comentario sobre el consenso global sobre el uso de la terapia de testosterona para mujeres / Global consensus position statement on the use of testosterone therapy for women

Las mujeres han sido tratadas por décadas con testosterona intentando aliviar una gran variedad de síntomas con riesgos y beneficios inciertos. En la mayoría de los países, la testosterona se prescribe "off-label", de modo que las mujeres están utilizando compuestos y dosis ideadas para tratamientos en hombres. En este sentido, varias sociedades médicas de distintos continentes adoptaron recientemente por consenso una toma de posición sobre los beneficios y potenciales riesgos de la terapia con testosterona en la mujer, explorar las áreas de incertidumbre e identificar prácticas de prescripción con potencial de causar daño. Las recomendaciones con respecto a los beneficios y riesgos de la terapia con testosterona se basan en los resultados de ensayos clínicos controlados con placebo de al menos 12 semanas de duración. A continuación se comentan las recomendaciones. (AU)

There are currently no clear established indications for testosterone replacement therapy for women. Nonetheless, clinicians have been treating women with testosterone to alleviate a variety of symptoms for decades with uncertainty regarding its benefits and risks. In most countries, testosterone therapy is prescribed off-label, which means that women are using testosterone formulations or compounds approved for men with a modified dose for women. Due to these issues, there was a need for a global Consensus Position Statement on testosterone therapy for women based on the available evidence from placebo randomized controlled trials (RCTs). This Position Statement was developed to inform health care professionals about the benefits and potential risks of testosterone therapy intended for women. The aim of the Consensus was to provide clear guidance as to which women might benefit from testosterone therapy; to identify symptoms, signs, and certain conditions for which the evidence does not support the prescription of testosterone; to explore areas of uncertainty, and to identify any prescribing practices that have the potential to cause harm. (AU)

O discurso do risco na controvérsia dos emagrecedores: uma análise da cobertura de imprensa nos anos de 2011 e 2014 / The discourse of risk in diet pills controversy: an analysis of the presscoverage in 2011 and in 2014 / El discurso del riesgo en la controversia de las píldoras de dieta: unanálisis de la cobertura de prensa en los años 2011 y 2014

Os inibidores de apetite são comercializados no Brasil há mais de 30 anos. Em 2010, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) iniciou um processo de revisão da avaliação de risco desses fármacos e cancelou, em 2011, o registro dos três emagrecedores à base de anfetamina (anfepramona, femproporex,mazindol), permitindo que apenas a sibutramina fosse comercializada. A decisão foi revogada em 2014 pelo Congresso Nacional, que autorizou a volta ao mercado brasileiro dos anorexígenos derivados da anfetamina. Este artigo analisa a construção dos sentidos sobre risco por jornais diários durante a cobertura noticiosa da controvérsia relativa aos emagrecedores, nesses dois momentos antagônicos. Com base na semiologia dos discursos sociais, foram analisadas 25 notícias de 2011 e 2014 que demonstraram que o discurso do risco,embora presente na maioria dos textos, foi minimizado pela cobertura política que privilegia os conflitos de interesses, os embates travados com a autoridade sanitária e as contradições do processo.(AU)

Appetite suppressants are sold in Brazil over 30 years. In 2010, the Agência Nacional de Vigilância Sanitária- Anvisa (National Health Surveillance Agency) began a process to review the risk assessment of these drugs and in 2011 cancelled the register of the three amphetamine-based anorexigenics (anfepramone,fenproporex, mazindol), only allowing to be marketed in Brazil the sibutramine. In 2014, the Congressrevoked the decison-making by Anvisa and authorized the sale of the amphetamine derivatives. This paper analyzes how the meanings of risk were built by daily newspapers during the coverage of the appetite suppressants controversy, considering these two antagonistic moments. Based on the social semiotics, weanalyzed 25 newspaper articles published in 2011 and in 2014, which showed that the discourse of risk doesnot assume the center of the discursive scene, resulting in a political coverage that favours the conflicts ofinterests, as well as the disputes with the Anvisa and the contradictions of the process

Los inhibidores del apetito se venden en Brasil hace más de 30 años. En 2010, la Agência Nacional deVigilância Sanitária ­ Anvisa (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria) inició un proceso de revisión dela evaluación de riesgos de estos fármacos y ha cancelado, en 2011, la inscripción en el registro de los tresinhibidores del apetito de la familia de las anfetaminas (dietilpropión, fenproporex, mazindol), permitiendoque sólo la sibutramina fuese mantenida en el mercado. La decisión ha sido revocada en 2014 por el Congreso Nacional, que autorizó la comercialización de los inhibidores del apetito derivados de la anfetamina.En este artículo se analiza la construcción del sentido del riesgo en periódicos diarios durante la coberturade la controversia relativa a esos fármacos, en los dos momentos antagónicos. Basado en la teoría de losdiscursos sociales, se analizaron 25 noticias de los años 2011 y 2014, que mostraron que el discurso delriesgo ha sido infravalorado por la cobertura política que privilegia los conflictos de intereses, así como lasdisputas con la autoridad sanitaria, y las contradicciones del proceso.

O efeito da sibutramina na perda de peso de adolescentes obesos / The effect of sibutramine on weight loss in obese adolescents

Objetivo : Avaliar o efeito da sibutramina na perda de peso de adolescentes obesos.Sujeitos e métodos : Estudo duplo-cego placebo controlado tipo cross over com duração de 13 meses. Foram incluídos no estudo 73 adolescentes obesos de ambos os sexos com idades entre 10 e 18 anos. A avaliação antropométrica foi realizada a cada 40 dias em média. Os exames laboratoriais e de imagem foram realizados antes, no período de wash-out e ao final dos 13 meses.Resultados : A porcentagem de pacientes que perderam 10% do peso inicial no placebo foi de 46% e, no grupo sibutramina, foi de 75%. Quando usaram o placebo, o peso em média se elevou em 1,61 kg, e o IMC reduziu em média 0,24 kg/m2, enquanto com o uso da sibutramina o peso reduziu em média 4,47 kg e o IMC reduziu em média 2,38 kg/m2 com p < 0,001.Conclusões : A sibutramina induziu significantemente mais perda de peso em adolescentes obesos em comparação ao placebo, sem efeitos colaterais significativos. A curva de evolução ponderal foi diferente de acordo com o momento em que a sibutramina foi introduzida. Esse achado indica que o melhor momento de introdução da sibutramina é quando a adesão começa a falhar. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):243-50.

Objective : To evaluate the effect of sibutramine on weight loss in obese adolescents.Subjetcs and methods A double-blind controlled study lasting 13 months. The study included 73 obese adolescents of both sexes aged between 10 and 18 years. Laboratory tests and imaging studies were performed before, during wash-out, and at the end of 13 months.Results : The percentage of patients who lost 10% of their initial weight in the placebo group was 46%, and in the sibutramine group was 75%. When placebo was used, average weight rose by 1.61 kg, and BMI decreased by 0.24 kg/m2 whereas with the use of sibutramine, weight decreased by 4.47 kg, and average BMI decreased, 2.38 kg/m2, with p < 0.001.Conclusions : Sibutramine induced significantly more weight loss in obese adolescents compared with placebo, without significant side effects. The weight loss curve was different depending on the moment sibutramine was introduced. This finding indicates that the best time to start sibutramine is when adhesion begins to fail. Arq Bras Endocrinol Metab. 2014;58(3):243-50.

Tratamiento farmacológico de la obesidad / Pharmacological obesity treatment

Para un porcentaje alto de pacientes que no logran controlar su peso solo con modificación de su hábito de alimentación y ejercicio se hace necesario contar con fármacos que apoyen los cambios de estilo de vida. Lamentablemente, la historia de la farmacoterapia para el tratamiento de la obesidad ha estado llena de contratiempos y dilemas relacionadas a seguridad, eficacia, abuso y efectos adversos. Esto ha llevado a que actualmente los criterios de la FDA y EMEA para la aprobación de un fármaco sean muy exigentes, tal como ocurrió el año 2010 y comienzos del 2011 cuando se rechazó el lanzamiento al mercado de cuatro opciones farmacéuticas. Hay múltiples blancos terapéuticos en estudio, quizá uno de los más interesantes sea la inhibición de la hormona Ghrelina. Las escasas alternativas terapéuticas actuales llevan a que los pacientes intenten ayudarse con suplementos para bajar de peso, muchos de ellos inefectivos.

For a high percentage of patients who are unable to control his weight only with modification of its eating habit and exercise, it is necessary to have drugs to support changes in lifestyle. Unfortunately the history of Pharmacotherapy for the obesity treatment has been filled with set backs and dilemmas related to safety, efficacy, abuse and adverse effects. This has led to the currently FDA and EMEA criteria for approval of a drug are very demanding, as occurred on 2010 and early 2011, when they reject the release of 4 pharmaceutical options. There are multiple therapeutic targets in study, perhaps one of the most interesting is the inhibition of the ghrelin hormone. The few current therapeutic alternatives lead to patients should try to help with supplements for weight loss, many of them ineffective.

Long-term health benefits of appetite suppressants remain unproven / Benefícios dos inibidores de apetite à saúde a longo prazo permanecem sem comprovação / Beneficios de los inhibidores de apetito en la salud a largo plazo permanecen sin comprobación

Because of the increasing prevalence of obesity, prevention and treatment of overweight has become a major public health concern. In addition to diet and exercise, drugs are needed for patients who failed to lose weight with behavioral treatment. The current article aimed to summarize recent concerns on the safety and efficacy of appetite suppressants. Several appetite suppressants have been banned for safety reasons. In 2010, sibutramine was withdrawn from the market because a long-term study showed it increased the risks of cardiovascular events. So far no study with a sufficiently large sample size has demonstrated that appetite suppressants can reduce morbidity and mortality associated with overweight. The withdrawal of sibutramine highlights that guidelines for the evaluation of weight control drugs must be more stringent, and studies on their long-term health benefits are needed prior to their marketing.

O aumento da prevalência da obesidade tornou a prevenção e tratamento do sobrepeso importante desafio para a Saúde Pública. Além da dieta e exercício, os medicamentos são necessários para pacientes que não conseguem perder peso com as mudanças comportamentais. O objetivo do artigo foi sumarizar as preocupações atuais com a segurança e efetividade de medicamentos inibidores do apetite. Vários anorexígenos foram banidos por razões de segurança. Em 2010, a sibutramina foi retirada do mercado porque um estudo de longa duração mostrou que ela aumentava o risco de eventos cardiovasculares. Até agora nenhum estudo com número expressivo de pacientes demonstrou que anorexígenos reduzem a morbi-mortalidade associada ao sobrepeso. A retirada da sibutramina do mercado mostra que diretrizes para avaliação de medicamentos anorexígenos devem ser mais rigorosas, e que estudos de longa duração sobre os benefícios para a saúde devem ser realizados antes da comercialização.

El aumento de la prevalencia de la obesidad ha convertido la prevención y tratamiento del sobrepeso importante desafío para la Salud Pública. Aunado a la dieta y ejercicio, los medicamentos son necesarios para pacientes que no logran perder peso con los cambios de comportamiento. El objetivo del artículo fue englobar las preocupaciones actuales con la seguridad y la efectividad de medicamentos inhibidores del apetito. Varios anorexígenos fueron eliminados por razones de seguridad. En 2010, la sibutramina fue retirada del mercado porque un estudio de larga duración demostró que ésta aumentaba el riesgo de eventos cardiovasculares. Hasta ahora ningún estudio con número considerable de pacientes demostró que anorexígenos reducen la morbi-mortalidad asociada al sobrepeso. La retirada de sibutramina del mercado muestra que directrices para evaluación de medicamentos anorexígenos deben ser más rigurosas, y que estudios de larga duración sobre los beneficios para la salud deben ser realizados antes de la comercialización.

Perfil dos efeitos adversos e contra indicações dos fármacos moduladores do apetite: uma revisão sistemática / Side effects and contraindications of anti-obesity drugs: a systematic review

Anti-obesity drugs such as mazindol and beta-phenylethylamine derivatives induce their therapeutic effects by inhibiting noradrenaline and dopamine reuptake. In the hypothalamus, noradrenaline and dopamine play an important role in the control of appetite. Sibutramine reduces food intake due to a mechanism of action discretely distinct from beta-phenylethylamine products. In fact, this drug also decreases serotonin reuptake, which is a neurotransmitter quite related to satiety. Rimonabant was considered anovelty on the treatment of obesity, mainly due to its quite new mechanism of action, which is based on the blockade of CB1 receptors. Thus, considering a recent increase in the consumption of such anti-obesity drugs, this study aimed to perform a systematic review about the safety of these drugs. Based on literature, this study concluded that beta-phenylethylaminic drugs and mazindol show many side effects, mainly due to the activation of the sympathetic system (i.e. cardiovascular and gastrointestinal effects, and also central side effects, such as anxiety, and insomnia). Despite sibutramine is well tolerated by patients, clinical studies show that this drugis able to evoke similar sympathetic central and peripheral effects. Regarding rimonabant, the clinical use of this drug was linked to an increase in the incidence of major depression. In conclusion, despite most of the side effects evoked by anti-obesity drugs are classified as of low to moderate intensity, physicians must be aware of such effects upon prescription. In addition, they have to pay attention to the contraindications of such anti-obesity drugs in order to avoid health complications.

Los fármacos antiobesidad tales como el mazindoly los derivados de la beta-feniletilamina actúan inhibiendo la recaptación de la noradrenalinay de la dopamina, neurotransmisores que en el hipotálamo desenvuelven papel importante en el control del apetito. La sibutramina presenta mecanismo de acción discretamente diferente porque disminuye también la recaptación deserotonina, lo cual es positivo porque la activación del sistema serotoninérgico provoca saciedad. El rimonabanto surgió como una novedad para el tratamiento de la obesidad debido a su mecanismo de acción por medio del bloqueo de receptores cannabinoides CB1. Así, considerando el uso creciente y indiscriminado de moduladores del apetito este estudio tiene como principal objetivo realizar una revisión sistemática de la literatura sobre los efectos adversos de estos fármacos. De acuerdo con la literatura, este estudio concluyó que los fármacos beta-feniletilamínicos y el mazindol provocan varios efectos adversos derivados dela activación del sistema simpático, como sonlos efectos gastrointestinales y cardiovasculares, además de algunos efectos secundarios centrales, tales como ansiedad e insomnio. A pesar de la sibutramina ser mejor tolerada por los pacientes, los estudios clínicos muestran que este fármaco es responsable de varios efectos centrales y periféricos simpáticos. Con relación al rimonabanto, a pesar de la expectativa en relación a su mecanismo de acción innovador, su uso clínico demostró efectos adversos graves, como una depresión mayor. Enconclusión, aun cuando la mayor parte de los efectos secundarios provocados por los fármacos anti-obesidad fueron clasificados como de bajao moderada intensidad, los médicos deben estar conscientes de tales efectos secundarios en el momento de la prescripción de un fármaco anorexígeno. Además, deben estar atentos a las contra indicaciones de los tratamientos para la obesidad, a fin de evitar complicaciones mayores.

Fármacos anorexígenos como o mazindole os derivados da beta-feniletilamina ageminibindo a recaptação de noradrenalina edopamina, cujos neuro transmissores estão envolvidos em nível hipotalâmico no controle do apetite. A sibutramina possui mecanismo de ação ligeiramente diverso, pois também inibe a recaptação de serotonina, sendo um ponto positivo, visto que a ativação do sistema serotoninérgico promove a saciedade. O rimonabanto despontou como uma novidade no tratamento da obesidade, graças ao seu mecanismo de ação baseado no bloqueio de receptores canabinoides CB1. Considerando o uso crescente e indiscriminado de moduladores do apetite, o presente estudo visa fazer uma revisão sistemática da literatura sobre os efeitos adversos e as contraindicações do uso desses fármacos. Com base na literatura, este estudo concluiu que os fármacos beta-feniletilamínicos e o mazindol apresentam muitos efeitos adversos decorrentes da ativação do sistema simpático, como distúrbios gastrintestinais e cardiovasculares, além de alguns efeitos centrais, como ansiedade e insônia. Apesar de a sibutramina ser mais bem tolerada, os estudos clínicos mostram que este fármaco é também responsável por sintomas relacionados à ativação simpática periférica e a estimulação do sistema nervoso central. O rimonabanto, apesar das expectativas com relação ao seu mecanismo de ação inovador, mostrou efeitos adversos graves, como depressão maior. Em conclusão, muito embora os efeitos adversos fossem considerados de intensidade leve ou moderada, o médico precisa ter em mente tais situações no momento da prescrição de um fármaco anorexígeno. Além disso, deve estaratento às contraindicações dos tratamentos para obesidade, a fim de evitar maiores complicações.

Infarto agudo do miocárdio após uso de anfepramona / Acute myocardial infarction after taking ampherpramone

Relata-se o caso de paciente que sofreu infarto agudo do miocárdio após uso de anfepramona, um análogo da anfetamina. Discutem-se seus efeitos colaterais, mecanismos de lesão e risco - benefício no tratamento da obesidade em relação às doenças cardiovasculares. Conclui-se que o uso dessa droga deve ser feito com cautela e sempre sob orientação médica.

The psychiatric side-effects of rimonabant / Os efeitos-colaterais psiquiátricos do rimonabanto

OBJECTIVE: Experimental evidence has suggested that drugs that enhance cannabinoid type-1 (CB1) receptor activity may induce anxiolytic and antidepressant effects, whilst the opposite has been reported with antagonists. Thus, the objective of the present review is to discuss the potential psychiatric side-effects of CB1 receptor antagonists, such as rimonabant, which has been recently marketed in several countries for the treatment of smoking cessation, obesity and associated metabolic disorders. METHOD: Literature searches were performed in PubMed and SciELO databases up to February 2009. The terms searched were "obesity", "rimonabant", "cannabinoids", "unwanted effects", "diabetes", "smoking cessation" and "side-effects". RESULTS: Clinical trials have revealed that rimonabant may promote weight loss in obese patients, although it may also induce symptoms of anxiety and depression. DISCUSSION: Patients taking CB1 receptor antagonists should be carefully investigated for psychiatric side-effects. These drugs should not be prescribed for those already suffering from mental disorders. Nevertheless, the development of new compounds targeting the endocannabinoid system for the treatment of several conditions would be necessary and opportune.

OBJETIVO: Evidência experimental sugere que drogas que aumentam a atividade dos receptores canabinóides tipo 1 (CB1) podem induzir efeitos ansiolíticos ou antidepressivos, enquanto que o oposto tem sido relatado com antagonistas. Assim, o objetivo da presente revisão é discutir os potenciais efeitos-colaterais psiquiátricos de antagonistas do receptor CB1, como o rimonabanto, que foi recentemente liberado para comercialização em diversos países para o tratamento do tabagismo, obesidade e de desordens metabólicas associadas. MÉTODO: Foi realizada uma busca na literatura no PubMed e Scielo até fevereiro de 2009, com os termos "obesity", "rimonabant", "cannabinoids", "unwanted effects", "diabetes" , "smoking cessation" e "side effects". RESULTADOS: Ensaios clínicos revelaram que o rimonabanto pode produzir perda de peso em pacientes obesos, embora também possa induzir sintomas de ansiedade e depressão. DISCUSSÃO: Pacientes tomando antagonistas do receptor CB1 devem ser cuidadosamente examinados quanto aos efeitos-colaterais psiquiátricos. Estas drogas não devem ser prescritas a indivíduos que já sofrem de transtornos mentais. Entretanto, o desenvolvimento de novos compostos que atuem no sistema endocanabinóide para o tratamento das mais diversas condições parece necessário e oportuno.

O uso de complexos emagrecedores por mulheres em idade reprodutiva e suas implicações na gravidez / The use of complexes to treat the obesityby women in reproductive age and its implications on gestation

Os padrões atuais de beleza têm estimulado o uso de complexos emagrecedores, principalmente por mulheres em idade reprodutiva. Como uma grande parte das gestações não é planejada, esta conduta pode resultar em dano para o embrião/feto. Este trabalho analisa os efeitos dos componentes dessas formulações na gravidez. Foi feita uma revisão da literatura, consultando a bibliografia da área e os bancos de dados PubMed, MedLine, ScienceDirect e Micromedex. Os complexos emagrecedores contêm estimulantes do sistema nervoso central- os anorexígenos (derivados da anfetamina, como femproporex) e os antidepressivos (fluoxetina); depressores do sistema nervoso central (benzodiazepínicos); diuréticos, e produtos de origem vegetal. Os fármacos derivados da anfetamina não devem ser teratogênícos, mas o femproporex demonstrou efeitos adversos na implantação. Já fluoxetina promove a síndrome de abstinência neonatal, enquanto o diazepam pode causar fendas orais, baixo peso ao nascer e mudanças neurocomportamentais. Diuréticos, como furosemida, provocaram anomalias esqueléticas em ratos pela depleção de potássio, e o hidroclorotiazida causa complicações na mãe e no feto. Atualmente, há poucos estudos sobre a segurança no uso das plantas medicinais. Por causa dos diversos efeitos sobre o embrião/feto, as mulheres que fazem uso de complexos emagrecedores devem ser alertadas para os riscos em caso de concepção.

Adolescendo / Adolescent

Os quatro amigos Luís, Nando, Márcia e Carol saem em viagem. Luís está super a fim de Márcia. Ele é diabético. Márcia corresponde. os dois ficam juntos e tomam o maior susto. Carol quer esquecer o ex-namorado, acha-se gorda. Vive infeliz e passa a tomar laxantes para emagrecer à força. Nando e os outros percebem e todos se unem para se ajudarem mutuamente nesse período difícil de vida. Eles estão adolescendo.

Effect of some slimming drugs on haematological and some vital signs of albino rats

Some of slimming drugs had been withdrawn from markets so, the present study was conducted to follow the effect of three different anorexic drugs; on the haematological and physical parameters of adults albino rats. The used drugs differ in their nature, where the first one i.e., apple-lite is a fully natural substance, the 2[nd] one i.e., mirapront-N. is a chemical substance and the 3[rd] one i.e., tenuate is a synthetic foamy filler substance. Fourty adult male albino rats [130 +/- 20g] were randomly divided into four groups, ten on each treated group and ten for the first group which conserved as control group. The 2[nd] group was treated daily with apple-lite [3.5 mg/ 100 g.b.wt], the 3[rd] group was treated daily with mirapro-N [0.14mg/100g.b.wt] and the 4[th] group was treated daily with tenuate [0.1 mg/100g.b.wt]. Haematological parameters [RBCs, WBCs count, haemoglobin content [Hb], hematocrit value [Hct%], mean cell volume [MCV], mean cell heamoglobin [MCH] and mean cell heamoglobin concentration [MCHC] were detected after 30 days of treatment and also after 15 days of the last treatment as a recovery period. Also, body weight, percent of organs weight/body weight, skin-fold thickness and some vital measurements i.e. heart beats, respiratory rate and rectal temperature were recorded after the same periods of treatment and recovery. Haematological studies revealed that RBCs count, total WBCs count, Hb and Hct values were significantly decreased in the three groups treated daily with anorexic drugs for 30 days. These changes aere also recorded after the recovery period except in apple-lite treated group which showed insignificant change in RBCs and Hb after the recovery period. The calculated mean cell haemoglobin concentration [MCHC] recorded significant increase in apple-lite after treated and recovery periods, while non significant changes in MCHC were observed after mirapront-N and tenuate groups after treatment 30 days for 30 days but significant increase of MCHC was recorded after the recovery period of tenuate treated group. Skin-fold thickness of the three regions tested [gluteal, back and belly] revealed significant decrease in all the treated groups except the belly region in apple-lite treated group which showed insignificant decrease after treatment for 30 days. Significant decrease of skin-fold thickness of different regions still present after the recovery period of 15 days in the three treated groups except the back region of mirapro-N and the belly region of apple-lite- treated rats which showed insignificant decrease. Percent of organs weight/body weight were affected according the type of tested drug, while apple-lite- caused non significant changes, mirapront-N caused significant increase in hepatosomatic ratio and cardiosomatic ratio, and significant decrease in gonadosomatic ratio. On the other hand, tenuate resulted in a significant increase in percentage weight of kidneys and hepatosomatic ratio and significant decrease of gonadosomatic ratio after treatment for 30 days. After the recovery period, apple-lite revealed significant decrease in brain/b.wt. ratio, while mirapront-N still affected kidneys, gonadosomatic ratio and brain and tenuate still affected gonadosomatic ratio and brain; they recorded significant decrease. The physical measurement of vital signs, i.e. heart rate, respiratory rate and rectal temperature recorded insignificant change after treatment with apple-lite, mirapro-N and tenuate for 30 days, but significant increase of rectal temperature was recorded in the tenuate group of the treated rats. After recovery period insignificant changes in heart rate, respiratory rate and rectal temperature of the treated rats were observed in the three treated groups

Tolerability and effectiveness of fluoxetine, metformin and sibutramine in reducing anthropometric and metabolic parameters in obese patients / Tolerabilidade e eficácia da fluoxetina, metformina e sibutramina na redução de parâmetros antropométricos e metabólicos em pacientes obesos

The aim of this study is to assess the effects of sibutramine (S) 15 mg/day, fluoxetine (F) 60 mg/day, and metformin (M) 1,700 mg/day, as an adjunct therapy to a 1,500 kcal/day diet, in reducing anthropometric and metabolic parameters. S (n= 8), F (n= 9), and M (n= 8) were compared to placebo (n= 10) in 35 obese patients in a 90-day trial. Side effects were also studied during the treatment. The data demonstrated that F therapy resulted in a greater average reduction in BMI (11.0 percent), weight (10.0 percent), abdominal circumference (11.0 percent) and percentfatty-tissue (12.8). An elevation in HDL-cholesterol (25.8 percent) and a reduction in average triglyceride levels (28.3 percent) were also shown. S presented a 7.91 percent reduction in the abdominal circumference and a 9.65 reduction in percentfatty-tissue was also found. M group presented reductions in BMI (4.03 percent), waist circumference (6.92 percent), HOMA (23.5 percent) and blood pressure (6.08 percent in systolic and 2.08 percent in diastolic). In general, the three drugs can be considered well tolerated. We concluded that F and S demonstrated a greater mean reduction in anthropometric and metabolic parameters when compared to M, however all of them are useful for that purpose, when the subjectsÆ characteristics are considered.

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da sibutramina (S) 15 mg/dia, fluoxetina (F) 60 mg/dia, e metformina (M) 1.700 mg/dia, associadas a uma dieta de 1.500 kcal/dia, na redução de parâmetros antropométricos e metabólicos. S (n= 8), F (n= 9) e M (n= 8) foram comparadas ao placebo (n= 10) em 35 pacientes obesos durante 90 dias de tratamento. As reações adversas também foram avaliadas durante o tratamento. O grupo F demonstrou uma redução no IMC (11,0 por cento), peso (10,0 por cento), circunferência abdominal (11,0 por cento) e por cento de tecido adiposo (12,8). Também foram observados um aumento nos níveis de HDL-colesterol (25,8 por cento) e uma redução nos níveis de triglicérides (28,3 por cento), no grupo F. O grupo S apresentou uma redução de 7,91 por cento na circunferência abdominal e de 9,65 na por cento de tecido adiposo. Já o grupo M apresentou reduções no IMC (4,03 por cento), circunferência abdominal (6,92 por cento), HOMA (23,5 por cento) e pressão arterial (6,08 por cento na sistólica, 2,08 por cento na diastólica). Os três fármacos analisados foram bem tolerados durante o tratamento. Concluímos que a F e a S demonstraram maior eficácia na redução dos parâmetros antropométricos e metabólicos dos pacientes obesos quando comparadas à M, entretanto todas podem ser prescritas para essa finalidade, desde que sejam consideradas as características individuais dos pacientes.

Efeitos da dietilpropiona, energia da dieta e sexo sobre o ganho de peso corporal, peso dos órgäos e deposiçäo de tecidos em ratos / Effects of diethylpropion, diet energy and sex on the corporal weight gain, organs weight and tissues deposition in rats

O objetivo deste trabalho foi avaliar a dietilpropiona (DEP), um derivadoo fenetilamínico utilizado como anorexígeno, e dietas de diferentes densidades calóricas, utilizando ratos de ambos os sexos. O experimento contou com 72 ratos Wistar distribuídos por sexo, bloqueados por peso inicial e alocados dois a dois em 36 gaiolas experimentais. As dietas e a água foram fornecidas ad libitum e atenderam a todas as exigências dos animais, sendo que a dieta de alta energia continha 3.700kcal de energia metabolizável (EM)/kg, a média 3.350kcal EM/Kg e a baixa 3.000Kcal EM/Kg de raçäo. A droga foi administrada com uma dose diária de 20mg/kg, durante 36 dias, por via intraperitonial. A análise estatística considerou os efeitos da droga, energia da dieta, sexo, triplicata e a interaçäo entre essas variáveis. Os resultados mostraram que houve interaçäo entre dieta e droga (p<0,0195) e que o uso da droga dimunuiu o consumo alimentar apenas em dietas de baixa e média energias. A interaçäo entre sexo e droga (p<0,0253) mostrou que a droga reduziu o ganho de peso em ambos os sexos. Conclui-se que a DEP reduziu o ganho de peso dos machos e das fêmeas, com reduçäo de gordura depositada em ambos os sexos, sndo que as percentagens de deposiçäo de gordura foram maiores nas fêmeas do que nos machos, os quais depositaram mais proteína. A DEP foi responsável pela reduçäo no consumo de diatas de baixa e média energia metabolizáve, näo havendo efeito em dietas de alta energia.